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| 被保険者の方が、病気、けが、出産、死亡の場合、現物給付として医療そのものを提供したり、各種の給付金を現金で支給（現金給付）したりすることをいいます。（業務上・通勤災害を除く） |
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法律が給付の範囲や内容を定めて、組合にその実施を命じている
ものを法定給付といいます。 |
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| ○絶対的必要給付…組合が必ず行なわなければならないもの |
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療養の給付、入院時食事療養費の支給、訪問看護療養費の支給
療養費の支給、高額療養費の支給、移送費の支給 |
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| ○相対的必要給付…特別な理由があるときは行なわなくてもよいもの |
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出産育児一時金の支給、葬祭費の支給 |
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組合が独自に定めて給付することができるものを任意給付といい
ます。
傷病手当金、傷病見舞金（第４種組合員）、死亡見舞金（第４種組合員） |
| ◆療養の給付とは |
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保険証を提示し、一部負担金を支払うことにより医療機関で受けられる医療、つまり現物
給付を療養の給付といいます。 |
| ◆療養費払いとは |
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やむを得ない事情で保険診療を受けられなかったり、はり、灸、マッサージ代（医師が必要と認めた場合）などは、本人が一時代金を立替え払いし、あとで組合から現金で払い戻しを受けます。このような現金給付を療養費払いといいます。 |
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次のような場合は、保険給付の全部または一部が停止されます。
なお、給付を受ける権利は2年で時効となります。
| (1) |
故意に病気や、けがをしたとき。犯罪行為の病気、けが。 |
| (2) |
けんか闘争、泥酔又は著しい不行跡による病気、けが。 |
| (3) |
正当な理由なしに医師の指示に従わなかったり、保険者の診断等を拒んだとき。 |
| (4) |
歯科診療の給付制限 |
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